Η οστεοχόνδρωση είναι η σταδιακή καταστροφή των δομών της σπονδυλικής στήλης λόγω εκφυλιστικών αλλαγών. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια που κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος. Στη θεραπεία του συμμετέχουν έμπειροι νευρολόγοι.
Σχετικά με την ασθένεια
Σχεδόν ένας στους τρεις ανθρώπους που επισκέπτονται νευρολόγο λόγω πόνου στην πλάτη διαγιγνώσκονται με οστεοχόνδρωση. Επηρεάζει περίπου το 90% των ηλικιωμένων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει την παλαιότερη γενιά καθώς και άτομα με επαγγελματικούς κινδύνους - φορτωτές, οδηγούς, εργαζόμενους γραφείου, πωλητές, κομμωτές.
Η μέση ηλικία για τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι τα 30-35 έτη. Εάν οι παράγοντες είναι δυσμενείς, τα επώδυνα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη νωρίτερα.
Με την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, η δομή των οστών, ο μεσοσπονδύλιος χόνδρος και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι στις αυχενικές, θωρακικές ή οσφυϊκές περιοχές καταστρέφονται. Αυτό αυξάνει την ένταση των μυών και επιδεινώνει τις διαδικασίες διάσπασης. Οι δίσκοι φθείρονται και μετατοπίζονται, προκαλώντας δυσκαμψία και πόνο. Χωρίς θεραπεία, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές προχωρούν, οι νευρικές ρίζες τραυματίζονται και η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται. Στα τελικά στάδια της οστεοχονδρωσίας παρατηρείται μερική ή πλήρης απώλεια της ικανότητας για εργασία λόγω περιορισμένης κινητικότητας.
Στα πρώτα σημάδια της ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό - έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση και θα αναπτύξει αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας.
Τύποι οστεοχονδρωσίας
Ανάλογα με τον εντοπισμό, υπάρχουν τρεις τύποι οστεοχόνδρωσης: η αυχενική, η θωρακική και η οσφυοϊερή. Σχεδόν στο 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια επηρεάζει τις δομές της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό συμβαίνει επειδή το κάτω μέρος της πλάτης υπόκειται σε μέγιστο στατικό φορτίο.
Η αυχενική οστεοχονδρωσία κατέχει τη δεύτερη θέση σε επιπολασμό. Η βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς, επαναλαμβανόμενη σωματική εργασία και καθιστικές εργασίες που απαιτούν να κρατάτε το κεφάλι σας σε μια θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Η καθιστική εργασία και η συνεχής τοποθέτηση του αυχένα μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και κήλη στην περιοχή του λαιμού.
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής είναι λιγότερο συχνή. Στην ανάπτυξή του συμβάλλει και ο καθιστικός τρόπος ζωής. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί εύκολα να συγχέεται με ένα έμφραγμα.
Η διάγνωση της «κοινής οστεοχόνδρωσης» γίνεται όταν όλα τα τμήματα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας
Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που έχει προσβληθεί. Το κοινό σύμπτωμα για όλους είναι ο πόνος. Μπορεί να είναι αιχμηρό, σαν «οσφυϊκό», ή θαμπό και επώδυνο ύπνος και ηγεσία ένας φυσιολογικός τρόπος ζωής.
Εκτός από πόνο, ο ασθενής νιώθει ένταση και ακαμψία στους μύες της πλάτης, αίσθημα βάρους και δυσφορία. Όταν πιέζονται οι νευρικές απολήξεις, ο πόνος ακτινοβολεί σε γειτονικές περιοχές του σώματος (κατά μήκος του νεύρου), συνοδευόμενος από μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και την αίσθηση «καρφίτσες κάτω από το δέρμα».
Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης μπορεί να συγχέονται με άλλες ασθένειες, επομένως δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Σε μια επαγγελματική κλινική, δίνεται η μέγιστη προσοχή στους ασθενείς και εξετάζονται με νέο εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας που επιτρέπει την ακριβή διάγνωση.
Περιοχή λαιμού
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει την πιο ποικίλη κλινική εικόνα. Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει με πόνο περιοδικό πόνο στον αυχένα, αίσθημα δυσκαμψίας ή δυσφορίας μετά από καθιστή θέση στον υπολογιστή ή μετά τον ύπνο. Όταν τα νεύρα και τα αγγεία της σπονδυλικής στήλης εμπλέκονται στη διαδικασία, ο πόνος εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην κλείδα, στον ώμο και μερικές φορές ακόμη και στο στήθος. Ο πόνος αυξάνεται όταν γέρνετε ή γυρίζετε το κεφάλι, όταν παίρνετε βαθιές αναπνοές και επίσης τη νύχτα ενώ κοιμάστε. Η ευαισθησία των ωμοπλάτων, των ώμων και των χεριών είναι μειωμένη, εμφανίζεται μυρμήγκιασμα και ρίγη.
Στα τελευταία στάδια, όταν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται σημαντικά πιο λεπτοί, χάνουν τη σταθεροποίησή τους και γίνονται υπερβολικά κινητικοί, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Δυσκαμψία κατά την περιστροφή του λαιμού.
- οξύς οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη.
- Πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από συμπίεση και παλμούς στο κεφάλι, θόρυβο και κουδούνισμα στα αυτιά, μειωμένη ακοή και όραση.
- ναυτία;
- έλλειψη συντονισμού·
- Κρίσεις ζάλης.
Τα φυτοαγγειακά συμπτώματα είναι συνέπεια του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας, το οποίο αναπτύσσεται λόγω σπασμού ή συμπίεσης της αρτηρίας που εμπλέκεται στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
Ο οξύς πόνος, η απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος στον αυχένα, η ακαμψία των σπονδύλων εμφανίζονται όταν ο ινώδης δακτύλιος σπάσει, εμφανίζεται ο σχηματισμός μεσοσπονδυλικών κηλών και οστεοφύτων.
περιοχή του στήθους
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης «μιμείται» τον καρδιακό πόνο καθώς και τη μεσοπλεύριο νευραλγία.
Με την οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής, οι γιατροί αρχικά αποκλείουν την καρδιακή φύση του πόνου. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.
Οι επώδυνες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων ή των πλευρών και αυξάνονται κατά την ανύψωση των χεριών, την κάμψη, την εισπνοή και την εκπνοή. Ακτινοβολούν στην περιοχή της καρδιάς, των νεφρών και του στομάχου. Στην περιοχή του θώρακα, οι ασθενείς παρατηρούν αίσθημα δυσκαμψίας ή πίεσης, μούδιασμα, «μυρμήγκιασμα» στο στήθος, μυρμήγκιασμα στο λαιμό, τα χέρια και το στομάχι.
Οσφυοϊερή περιοχή
Στην οσφυοϊερή οστεοχονδρωσία, ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και ακτινοβολεί στην περιοχή της πυέλου, στη βουβωνική χώρα και στο πόδι. Συνοδεύεται από μυϊκή ένταση, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα. Είναι πιθανοί μυϊκοί σπασμοί και διαταραχές των πυελικών οργάνων.
Το αναφερόμενο σύνδρομο οσφυοϊερού πόνου μπορεί να προκληθεί από παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος και της γαστρεντερικής οδού. Οι κλινικοί ειδικοί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη αυτό το γεγονός όταν κάνουν μια διάγνωση.
Αιτιολογικό
Η βλάβη στον μεσοσπονδύλιο χόνδρο συμβαίνει συχνότερα από υπερβολικό στρες, συμπεριλαμβανομένου του στατικού στρες, καθώς και από τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης που προκαλούνται από πτώση, χτύπημα, ξαφνική κίνηση ή άλμα από ύψος.
Το αυξημένο άγχος που οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές περιλαμβάνει άρση βαρών, ανομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στους μύες της πλάτης και παρατεταμένη παραμονή σε μια θέση που είναι ιδιαίτερα άβολη. Οι πιο ευαίσθητοι στην υπερφόρτωση είναι οι μεσοσπονδύλιοι χόνδροι δίσκοι, οι οποίοι εκτελούν τη λειτουργία της απορρόφησης κραδασμών και εξασφαλίζουν κίνηση στη σπονδυλική στήλη.
Η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας προωθείται από:
- ευσαρκία;
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία·
- κληρονομικότητα;
- πλατυποδία?
- φλεγμονώδης ή αυτοάνοση βλάβη στον χόνδρο.
- γενετικές ανωμαλίες?
- σπονδυλική αστάθεια?
- κακή στάση?
- κακή διατροφή?
- υποθερμία?
- ένας καθιστικός τρόπος ζωής, που οδηγεί σε αδυναμία του μυϊκού κορσέ, επιδείνωση της διατροφής και της παροχής αίματος στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.
- μεταβολικές διαταραχές?
- Έλλειψη ασβεστίου, φωσφόρου, βιταμίνης D;
- ορμονικές, ενδοκρινικές διαταραχές.
Υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων, οι μεταβολικές διεργασίες, η παροχή υγρών και η κυκλοφορία του αίματος στους μεσοσπονδύλιους δίσκους επιδεινώνονται. Αυτό προκαλεί ρήξεις στον ινώδη δακτύλιο. Το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων μειώνεται, η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται και εμφανίζονται αντανακλαστική ένταση και κράμπες. Σχηματίζονται προεξοχές και κήλες. Ο δίσκος προεξέχει, ερεθίζοντας τις ρίζες της σπονδυλικής στήλης και προκαλώντας πόνο και άλλες ενοχλήσεις.
Πλεονεκτήματα της θεραπείας σε μια σύγχρονη κλινική
Μια σύγχρονη κλινική όπου αντιμετωπίζεται η οστεοχονδρωσία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:
- Έμπειροι ειδικοί στον τομέα της νευρολογίας που βελτιώνουν τακτικά τις δεξιότητές τους.
- Νέα διαγνωστική συσκευή που αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης της οστεοχόνδρωσης στο 100%.
- Η χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών στη χειρουργική αντιμετώπιση της οστεοχονδρωσίας.
- Ένα 24ωρο νοσοκομείο όπου οι ασθενείς μπορούν να μείνουν μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.
- Μεμονωμένα προγράμματα αποκατάστασης που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την πλήρη κινητική δραστηριότητα.
- Υψηλό επίπεδο υπηρεσιών και προσιτές τιμές για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας στη Μόσχα.
- Χρήση ιδιόκτητων μεθόδων με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Επικεντρωθείτε στη μη χειρουργική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συννοσηροτήτων.
- Εξειδικευμένη βοήθεια με επιπλοκές της οστεοχόνδρωσης – εξογκώματα, τσιμπημένα νεύρα, κήλη δίσκων, οστεόφυτα, περιορισμένη κινητικότητα των σπονδύλων.
Σε μια σύγχρονη κλινική, όλες οι προηγμένες μέθοδοι θεραπείας της οστεοχόνδρωσης είναι διαθέσιμες στον ασθενή: φάρμακα, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, χειρωνακτική θεραπεία, οστεοπαθητική, ρεφλεξολογία, θεραπευτικοί αποκλεισμοί, χειρουργικές παρεμβάσεις.
διάγνωση
Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στην πλάτη. Για να καταλάβετε τι προκάλεσε τον πόνο, είναι απαραίτητη μια διαβούλευση με έναν νευρολόγο. Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός εξετάζει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να εντοπίσει τους παράγοντες κινδύνου, πραγματοποιεί νευρολογική εξέταση και αξιολογεί το εύρος κίνησης. Κατά την εξέταση και την ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει καμπυλότητες, μυϊκούς σπασμούς, σημεία πυροδότησης και άλλες παθολογικές αλλαγές.
Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους: ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Σε περίπτωση έξαρσης της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, μπορεί να απαιτηθεί Dopplerography αγγείων κεφαλής και τραχήλου, MRI κεφαλής, οστεοχονδρωσία θωρακικής σπονδυλικής στήλης - ηλεκτροκαρδιογράφημα ή υπερηχογράφημα καρδιάς, οσφυϊκή μοίρα - υπερηχογράφημα νεφρών και πυελικών οργάνων. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν εξετάσεις αίματος και ούρων.
Για να αποκλειστούν ασθένειες του νωτιαίου μυελού, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, πραγματοποιείται μυελογραφία. Αυτή είναι μια μέθοδος εξέτασης με ακτίνες Χ με χρήση σκιαγραφικού μέσου.
Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο νευρολόγος δημιουργεί ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας εξαρτάται από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που έχει προσβληθεί και το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια αρκεί η φαρμακευτική θεραπεία, η φυσικοθεραπεία, η διόρθωση του τρόπου ζωής, το βάρος και η φυσική δραστηριότητα. Εάν η δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και η κινητικότητα των αρθρώσεων έχουν επηρεαστεί σημαντικά, προκύψει κήλη δίσκου και άλλες επιπλοκές, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως θεραπευτικό μασάζ, έλξη σπονδυλικής στήλης και χειρωνακτική θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η οστεοχονδρωσία δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, γίνεται χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητικός
Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας σταματούν την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης, βοηθούν στην εξάλειψη του χρόνιου πόνου στην πλάτη και άλλων δυσάρεστων συμπτωμάτων και βελτιώνουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό περιλαμβάνει:
- Φαρμακοθεραπεία. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή, χαλαρώνουν τους μύες της πλάτης και ενισχύουν τον χόνδρο και τον οστικό ιστό.
- Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, προάγουν την αποκατάσταση των ιστών, χαλαρώνουν τους μύες του λαιμού, της πλάτης και του θώρακα. Για την οστεοχονδρωσία, η μαγνητική θεραπεία, το UHF, το κρουστικό κύμα, η θεραπεία κενού, η θεραπεία με λέιζερ, ο βελονισμός, το μασάζ και η ηλεκτρική διέγερση είναι αποτελεσματικά. Το μάθημα μασάζ περιλαμβάνει 10-15 συνεδρίες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών στις σπονδυλικές δομές.
- Χειροκίνητη θεραπεία. Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε την ένταση και τον πόνο των μυών, καθώς και να αποκαταστήσετε την κινητικότητα και την ανατομία των σπονδύλων.
- Θεραπευτική άσκηση. Είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας. Τα σετ ασκήσεων που επιλέγονται από έναν φυσικοθεραπευτή ενισχύουν τον κορσέ της πλάτης, διορθώνουν τη στάση του σώματος, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφουν τον πόνο και βελτιώνουν την κινητικότητα του αυχένα και άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
- Θεραπευτικός αποκλεισμός. Χρησιμοποιείται όταν εμφανίζεται έντονος πόνος που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με αναλγητικά. Η υψηλή αποτελεσματικότητα της διαδικασίας οφείλεται στην παρασπονδυλική χορήγηση φαρμάκων - στον ιστό κοντά στις ρίζες του μεσοσπονδύλιου νεύρου.
- Έλξη σπονδυλικής στήλης. Αποτελεσματικό για την οστεοχονδρωσία με δισκοκήλη και μεσοσπονδυλική κήλη, καθώς και για το ριζικό σύνδρομο.
Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται μέσω σύνθετης θεραπείας - ένας συνδυασμός πολλών μεθόδων που ενισχύουν η μία την επίδραση της άλλης.
Χειρουργικός
Κύριος στόχος της επέμβασης είναι η εξάλειψη της συμπίεσης των νευρικών ριζών, του νωτιαίου μυελού, των αρτηριών κ. λπ. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να αφαιρεθεί ένα κάταγμα, μέρος ή όλος ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Η επέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστους κινδύνους λόγω της χρήσης ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών και σύγχρονων συστημάτων οπτικοποίησης που καθιστούν δυνατή την προβολή του χειρουργικού πεδίου σε πραγματικό χρόνο και με υψηλή ανάλυση.
Δισκεκτομή με λέιζερ παρακέντησης
Είναι μια νέα μικροχειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της οστεοχονδρωσίας, κυρίως της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο προσβεβλημένος μεσοσπονδύλιος δίσκος εξατμίζεται με λέιζερ. Ο οδηγός φωτός περνά μέσα από μια βελόνα με διάμετρο έως 1, 2 mm, η οποία εισάγεται στον προσβεβλημένο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Η έκθεση με λέιζερ διαρκεί 40-60 λεπτά. Το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται αμέσως μετά τη διαδικασία.
Η δισκεκτομή με παρακέντηση με λέιζερ χρησιμοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια της οστεοχονδρωσίας, όταν δεν υπάρχουν σημεία σπονδυλικής αστάθειας.
πρόληψη
Η οστεοχόνδρωση οποιουδήποτε μέρους της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προληφθεί εάν ακολουθούνται συνεχώς προληπτικές συστάσεις. Απαιτείται μέτριο άγχος, διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος και θεραπευτικές ασκήσεις για την πλάτη. Δεν μπορείτε να σηκώνετε βάρη ή να κάθεστε ή να στέκεστε σε μία θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Εάν έχετε προβλήματα στην πλάτη, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν ορθοπεδικό ή νευρολόγο.
αναμόρφωση
Ο χρόνος που απαιτείται για την αποκατάσταση της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της επέμβασης. Η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται για τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, μετά την οποία απαιτείται ελαφριά σωματική δραστηριότητα και χρήση ορθοπεδικών βοηθημάτων για την πλάτη. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας που επιλέγονται από γιατρό σας επιτρέπουν να επιστρέψετε σταδιακά στον κανονικό τρόπο ζωής σας.